INTRODUCTION:

Peptic ulcer is a lesion of a mucosal lining of ns upper gastrointestinal tract characterized by one imbalance between aggressive e protective factors of ns mucosa, having H. Pylori as the main etiologic factor. Dietotherapy is essential in the prevention e treatment of this disease.

AIM:

To update nutritional therapy in adults" peptic ulcer.

METHODS:

Exploratory review without restrictions com primary resources indexed in techbeemedia.com, PubMed, Medline, ISI, e Scopus databases.

RESULTS:

Dietotherapy, as well as caloric distribution, have to be changed to ns patient"s demands aiming to normalize ns nutritional status e promote healing. Recommended nutrients can be different in ns acute phase e in ns recovery phase, e there is naquela greater require of protein and some micronutrients, such as vitamin A, zinc, selenium, and vitamin essec in ns recovery phase. In addition, some studies have displayed that vitamin c has a beneficial effect in eradication of H. Pylori. Fibers and probiotics likewise play der important duty in the treatment that peptic ulcer, due to the fact that they alleviate the side effects of antibiotics e help mitigate treatment time.

CONCLUSION:

der balanced diet is vital in a treatment the peptic ulcer, uma vez food have the right to prevent, treat or also alleviate a symptoms including this pathology. However, there ~ ~ few records that innovate dietotherapy; so additional studies addressing an ext specifically a dietotherapy para treatment that peptic ulcer ser estar necessary.

Nutrition; Dietotherapy; Helicobacter pylori; Nutritional therapy, treatment


INTRODUÇÃO:

der úlcera péptica excluir uma prejuízo que ocorre na mucosa são de trato gastrointestinal, sendo caracterizada pela um desequilíbrio entrada fatores agressores e protetores da mucosa gástrica, por sim como principal fator etiológico ministérios H. Pylori. Der dietoterapia excluir fundamental na evitar e tratamento dessa patologia.

OBJETIVO:

Rever naquela terapia nutricional na úlcera péptica em adultos.

MÉTODOS:

naquela metodologia utilizada obtivermos um aprender exploratório de revisão do entendimento disponível na literário científica.

RESULTADOS:

naquela dietoterapia nós vamos como der distribuição calórica deve ser ajustada together necessidades são de paciente abranger objetivo de normalizar o bang nutricional e promover der cicatrização. As recomendação de nutriente podem ser diferenciado nas passo aguda e de recuperação, e se uma maior requerimento proteica e de papel micronutrientes como vitamina A, zinco, selênio e vitamina essec na estágio de recuperação. Além disso disso, papel pesquisar evidenciam que naquela vitamina essec tem está feito benéfico na erradicação dá H. Pylori. As fibra e probióticos ~ possuem um importante departamento no curar da úlcera péptica, reduzir os efeitos colaterais são de antibióticos e auxiliando na redução são de tempo de tratamento.

CONCLUSÃO:

Percebe-se que pequeno são os trabalhos que evidenciam naquela terapia nutricional da úlcera e não há comentários correspondência sobre ministérios tema. Alcançar isso, mais pesquisar são necessário, necessidades para abordar com maior característica o curar dietoterápico da úlcera péptica. Dietética equilibrada é fundamental no curar da úlcera péptica, uma giradas que o alimento pode prevenir, tratar alternativamente mesmo obsceno os sintoma que incluir esta doença. No entanto, existir poucos trabalhos eu imploro seu perdão inovam dietoterapia; assim, são necessários estudos adicional abordando adicionar especificamente naquela dietoterapia para o tratamento de úlcera péptica.

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Nutrição; Dietoterapia; Helicobacter pylori; terapeuticamente nutricional, alimentação; Tratamento


INTRODUÇÃO

Úlcera péptica denominações doença anel crônico caracterizada através desequilíbrio entre os fatores que danificam naquela mucosa e essa que der protegem, resultante em lesão mucosa dá trato digestivo superior2222. Nieto Y. Código terapéutico de la úlcera péptica. Medicine. 2012;11:179-82.. Tem fixo uma das doenças mais prevalentes durante mundo, e algumas das sua complicações têm fixo as principais causas da morbimortalidade der ela referida3434. Sung JJ, Tsoi KK, Ma TK, Yung MY, Lau JY, Chiu PW. Causes of mortality in patients com peptic ulcer bleeding: naquela prospective cohort estude of 10,428 cases. Journal Gastroenterol. 2012;105:84-89.. Der prevalência difere da igreja ortodoxa mundial entre as úlceras gástricas e duodenais, e a média de a idade das pessoas portadoras é entre 30 e 60 anos, mas pode acordar em algum idade. Também foi observada diferença racial e na África úlceras duodenais são consideradas raros em compatriota negras, contudo nos estados Unidos naquela incidência excluir a o mesmo, semelhante para negros e brancos; em relação ~ por sexo, tenho predominância de úlceras em homens1616. Martins LC, Corvelo TCO, Oti HT, Barile KAS. Soroprevalência de anticorpos contrário o antígeno CagA dá Helicobacter pylori em pacientes abranger úlcera gástrica na região Norte a partir de Brasil. Publicação periódica da Sociedade brasileira de farmacêutica Tropical. 2002;35:307-310..

Úlcera péptica de causa multifatorial. Os fatores ambientais, tais gostar de álcool e nicotina, podem inibir alternativa reduzir a secreção de muco e bicarbonato e o conseguir um aumento da secreção ácida. Grupo genéticos podem influenciar, e os filhos de pais alcançar úlcera duodenal elas três vezes mais propensos der ter úlcera são de que naquela população em geral1414. Lafortuna CL, Agosti F, Marinone PG, Marazzi N, Sartorio A. The relationship between body composition and muscle power output in men e women with obesity. J Endocrinol Invest. 2004;27:854-61.. Dentro últimas décadas, naquela identificação dá Helicobacter pylori e a associação da úlcera alcançar a utilização anel crônico de medicamentos anti-inflamatórias, contribuído para melhor conhecimento dos eventos conectado com à ulcerogênese3636. Toneto M, Oliveira F, Lopes MH. Progresso histórica da úlcera péptica: da etiologia ao tratamento. Scientia Medica. 2011;21:23-30..

Nutrição e recomendações dietéticas para orientar destino saudável e estabelecer parâmetros nutricionais, são reconhecidas como forma de promover a saúde e impedir e tendências doenças. Assim, der dietoterapia tem realizado papel básico na prevenção e curar de úlcera péptica, alcançar o objetivo principal de muçulmanos e proteger o um casaco gastrointestinal, melhorando naquela digestão, aliviando a agonizante e contribuindo para estado nutricional satisfatório2929. Reis NT. Nutrição clínica: sistema digestório. 1 ed. Rio de Janeiro: Rubio; 2003..

A úlcera péptica é todo mundo sabe desde der antiguidade, mas tenho poucos estudando inovadores em dietoterapia gostar tratamento para isto é doença. Por este motivo, ministérios objetivo deste estudo foi revisar der terapia nutricional de úlceras pépticas em adultos.

MÉTODO

Revisão do entendimento disponível na literatura científico sobre a terapia nutricional de úlcera péptica, sem limite de data, contidos nas básico techbeemedia.com, PubMed, Medline, ISI e Scopus. Demasiado foram incluídos dados dos comitê nacionais e internacionais de saúde. Para a pesquisa em base de dados, foi ~ utilizados os segue descritores: dietoterapia, nutrição, úlcera péptica, Helicobacter pylori, pimenta, ferro, proteínas, antioxidantes, biodisponibilidade de nutrientes, fibra alimentares, zinco, probióticos, vitaminas este c e E.

resultados

Fisiopatologia e etiologia

Úlcera péptica excluir caracterizada através dos solução de contínuo da mucosa do trato digestivo superior exposta à excretar cloridropéptica. Freqüentemente ocorre durante duodeno (5-10% da população), mas ~ no estômago e esôfago3636. Toneto M, Oliveira F, Lopes MH. Progresso histórica da úlcera péptica: da etiologia ~ por tratamento. Scientia Medica. 2011;21:23-30.. É doença crônica, abranger períodos de ativação e de remissão e deles patogênese é apresentou pelo desequilíbrio adentraram os fatores que prejudicam naquela mucosa (ácido clorídrico, pepsina e medicamentos ulcerosas) e essa que a protegem, como barreira mucosa, prostaglandinas e excretar mucosa1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. North Am.1993;77:88-17.. As manifestações clínicas são caracterizadas através dos desconforto epigástrico, queimação ou problema intensa e contínua, emprego que tende naquela ser pior à noite. A problema geralmente ocorre 1-3 horas depois de a ingestão, e isso pode ser seguida pela náuseas, vômitos, desconforto gastrointestinal, flatulência e derrota significativa de peso2222. Nieto Y. Código terapéutico de la úlcera péptica. Medicine. 2012;11:179-82..

Fatores importantes na seus etiopatogenia são o tabaco, ministérios álcool e Helicobacter pylori - o que é isso pode ser de se realocar em bonito de alto viscosidade, aderindo ~ por epitélio da mucosa, onde permanece protegido1818. Marotta K, Floch MH. Diet e nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Norte Am.1993;77:88-17.. O diagnóstico da infecção capaz conseguido por de muitos testes, por um abranger sensibilidade e especificidade superiores der 80%. Ministérios teste padrão-ouro excluir a endoscopia digestiva alta, o que permite coleção de material para constatar se havido H. Pylori, além de de outros procedimentos terapêuticos3636. Toneto M, Oliveira F, Lopes MH. Desenvolvimento histórica da úlcera péptica: da etiologia ao tratamento. Scientia Medica. 2011;21:23-30..

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Avaliação nutricional em úlcera péptica

O propósito é definiram possíveis alterações nutricionais e determinar der intervenção adequado para garantir a saúde no indivíduos. Desnutrição neste caso pode ocorrer, especialmente enquanto há estenose, ministérios que impede naquela ingestão normal no alimentos1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Norte Am.1993;77:88-17..

Para reconhecimento nutricional, alguns indicadores importantes são utilizados nisso processo, gostar de os antropométricos, bioquímicos, e avaliação clínicas. As avalie antropométricas consistem na confirme de peso e altitude que podem está dentro utilizados em ajustar na obrigado do bateau nutricional, através meio de IMC (índice de massa Corporal); contudo, 1 método algum distingue as perdas de gordura alternativa de volumes magra. Além disso disso, o peso pode ser escondido através hiper-hidratação ou a desidratação, algum resultando em vida precisa do bang nutricional1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Norte Am.1993;77:88-17..

Bioimpedância corpo total denominações método usado para aferição a massa corporal, o volume de fluidos corporais e gordura corporal, sendo encontrado pelo ministério da saúde e nos configuração pelo Food and Drugs Administration como técnica valiosa1414. Lafortuna CL, Agosti F, Marinone PG, Marazzi N, Sartorio A. The relationship between body composition and muscle strength output in men and women com obesity. J Endocrinol Invest. 2004;27:854-61.. Der calorimetria indireta é método não-invasivo para destino as desejo nutricionais e a cobranças de usar de substratos de energia naquela partir do consumo de oxigênio e fabricação de dióxido de carbono obtido por analisado do voo inspirado e expirado por pulmões88. Diener JRC. Calorimetria indireta. Rev Ass Med Brasil.1997;43:245-53.

A volta muscular do pobre é medir para juiz proteína somática, e a áreas muscular do braço corrigida denominada método adicionando preciso, lá reflete der magnitude habilidade de alterações musculares. Der prega cutânea tricipital é adicionar utilizada, porque denominações a região a partir de tríceps que melhor representa a classe adiposa subcutânea2828. Ravasco P, Camilo ME, Gouveia-Oliveira A, Adam S, Brum G. A critical strategy to nutritional evaluate in critically okay patients. Clinical Nutrition 2002;21:73-7..

Os transcrição bioquímicos são capazes de diagnóstico eventuais deficiências mas na estágio subclínica e consiste a albumina do soro, que toque papel chave na avaliação do bang nutricional - pré-albumina, excluir indicador sensível da defeito de proteína -, fazendo várias vantagens para ajuda a destino o bang nutricional e necessidades de intervenção1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Norte Am.1993;77:88-17.. Hemograma dispor é freqüentemente utilizado esse caso, porque relacionado a a marcado de glóbulos pele branca-homem e vermelhos, plaquetas, reticulócitos e índice hematológicos; assim, permite monitorar alterações enquanto sangue e análise do evolução da doença1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Phia băc Am.1993;77:88-17.. O saldo de nitrogênio excluir técnica que invasiva e disponibilizados que consiste na diferença adentraram a tomada em oxigênio e oxigênio excreção utilizado para juiz o enfatizar metabólico; é boa parâmetro para para avaliar a ingestão e depressão de proteínas1717. Maicá A, Scheweigert I. Reconhecimento Nutricional em pacientes graves. Revista brasileiro Terapia Intensiva. 2008;20:286-295..

Características da metalúrgico nutricional

O propósito dietoterapia na úlcera péptica denominações evitar hipersecreção cloridopéptica, a fechamento de reduzir a úlcera e dor. Além disso, naquela terapia nutricional destina-se der promover a cicatrização, abranger base em sequência complicado de eventos que vão desde a o trauma estágio inicial para a reparação dá tecido danificado. Investigação de deficiências nutricionais é essencial para der preparação de dieta de recuperação adequada. No decorrer início a partir de século 20, Sippy propôs dietética à base de leite e creme de leite, combinada alcançar antiácidos, porque o o curar de úlcera gastrointestinal, abranger base durante princípio de que ministérios leite iria forneceu alcalinização gástrica e aliviar naquela dor. Hoje leite algum é incentivar devido ~ por efeito de tamponamento e de estimulação econômica rebote na excretar de ácido gástrico pela ele provocado2929. Kings NT. Nutrição clínica: sistemas digestório. Uma ed. Rio de Janeiro: Rubio; 2003..

De acordo alcançar Marrota e Floch1818. Marotta K, Floch MH. Diet and nutrition in ulcer diases. Med. Clin. Norte Am.1993;77:88-17., naquela distribuição de calorias para os pacientes alcançar úlcera péptica ele deve ser normal, alcançar valores que variam de 50-60% de hidratos de carbono, 10-15% de proteínas, e de 25-30% de lipídeos, abranger o estimado total de energético suficiente para manter alternativa recuperar o bang nutricional.

Reis2929. Reis NT. Nutrição clínica: sistema digestório. 1 ed. Fluviais de Janeiro: Rubio; 2003. Sugeriu que der distribuição de caloria deve estar ajustada de acordo com as necessidades do paciente para normalizar o bateau nutricional, tendo como macronutrientes recomendados naquela ingestão de proteínas em até ~ 1,2 g/kg/peso/dia na estágio aguda (5ª- 8ª semana) e até ~ 1,5 g/kg/peso/dia na estágio de recuperação. Os hidratos de coração devem ~ ~ ajustados às necessidades são de paciente, sem concentração de dissacarídeos, de modo a evitar der fermentação, e lipídeos sem concentração de gordura saturadas.

Para acelerar o processo de cura, além de proteína, podem contribuir micronutrientes tais gostar de zinco, que excluir essencial para conserva a função a partir de sistema imunitário, gostar resposta ~ por estresse oxidativo, e para curar feridas2525. Prasad AS. Zinc: duty in immunity, oxidative stress e chronic inflammation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12:646-652.. O selênio pode caía complicações infecciosas e aperfeiçoar a cicatrização1010. Ferguson M, cook A, Rimmasch H, Bender S, Voss A. Push ulcer management: a importance the nutrition. Medsurg Nurs.2000;9:163-75.. Além disso, a vitamina A pode ser utilizada como a suplemento, mas naquela pesquisa que apoio, suporte esta prática é de eficiência limitada, porque dosagens extremamente elevadas que promovem a cura e o consumo excessivo isso pode ser tóxico22. Arnold M, Barbul A. Nutrition e wound healing. Plast Reconstr Surg. 2006;117:42-58.. Recomendação nutricionais de pacientes alcançar úlcera péptica, são descrição na mesa 1.