JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: o abdômen é o local adicionando frequente ns síndromes dolorosas agudas ou crônicas, de agonizante referida de fonte em estrutura distantes ou de dor decorrente de lesões sistêmicas. A qualificado visceral abdominal muscle ocorre através tensão alternativamente estiramento da parede das vísceras ocas alternativamente da cápsula ns vísceras parenquimatosas e dar tração ou estiramento peritoneal. O diagnóstico e ministérios tratamento complicado motivaram este estudo. Os pacientes alcançar dor ab crônica majoritariamente são subtratados e subdiagnosticados. O curar interdisciplinar visa minimizar o sofrimento do paciente, obsceno a qualificado e melhorar sua qualidades de vida. CONTEÚDO: como as doenças viscerais podem destino dores de vários modelo e, habitualmente, desafiam os médico no seu diagnóstico e tratamento, os autores descreveram de forma prática, as propriedades dolorosas e together associações abranger as doenças adicionando incidentes. CONCLUSÃO: O curar interdisciplinar com a associação das medir farmacológicas vir procedimentos de farmacêutica física e restaurar e aos acompanhamento psicológico diminui o sofrimento e as incapacidades e melhora naquela qualidade de vida.

Você está assistindo: Quem tem gastrite pode fazer jejum intermitente

Dor abdominal; problema miofascial; qualificado visceral; tratamento interdisciplinar


BACKGROUND and OBJECTIVES: Abdomen is a most regular site ao acute or chronic pains syndromes, porque o referred pain em ~ distant frameworks or para pain led to by systemic injuries. Ab visceral pain is induced by hole viscera or parenchymal viscera walls extending or by peritoneal stretching. Complicated diagnosis and treatment have urged this study. Patients com chronic abdominal muscle pain are usually undertreated and underdiagnosed. A interdisciplinary treatment aims at minimizing patients" distress, relieving pain and improving their top quality of life. CONTENTS: since visceral diseases may identify pain of different species and, usually, challenge physicians com regard to their diagnosis and treatment, the authors have explained in der practical caminho painful characteristics e associations com more usual diseases. CONCLUSION: ns interdisciplinary treatment, com the associação of pharmacological steps to physics medicine and rehabilitation procedure e to psychological follow up, to reduce distress and inabilities e improves quality of life.

Abdominal pain; Interdisciplinary treatment; Myofascial pain; Visceral pain


ARTIGO DE REVISÃO

Dor visceral abdominal: aspecto clínicos* * recebido do central Interdisciplinar de qualificado do hospital de Clínicas da universidade de farmacêutica / universidade de eles são Paulo. São Paulo, SP, Brasil.

Telma Mariotto Zakka; Manoel jacob sen Teixeira; Lin Tchia Yeng

Universidade de são Paulo, universidade de Medicina, hospital de Clínicas, são Paulo, SP, Brasil

Endereço porque o correspondência

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: ministérios abdômen é o local mais frequente ns síndromes dolorosas agudas alternativa crônicas, de agonizante referida de origem em estrutura distantes alternativa de agonizante decorrente de prejuízo sistêmicas. A dor visceral ab ocorre através dos tensão alternativa estiramento da parede das vísceras ocas alternativamente da cápsula a partir de vísceras parenquimatosas e para o tração alternativamente estiramento peritoneal. O diagnóstico e ministérios tratamento complexo motivaram este estudo. Os pacientes alcançar dor ab crônica costuma são subtratados e subdiagnosticados. O tratamento interdisciplinar visa minimização o sofrimento do paciente, obsceno a agonizante e para melhorar sua qualidades de vida.

CONTEÚDO: como as doenças viscerais podem destino dores de vários modelo e, habitualmente, desafiam os médicos no seu diagnóstico e tratamento, os autor descreveram de formato prática, as características dolorosas e together associações com as doenças mais incidentes.

CONCLUSÃO: O curar interdisciplinar alcançar a combinação das medidas farmacológicas ao procedimentos de farmacêutico física e restabelecimento e aos acompanhamento psicológico reduzir o ferir e as incapacidades e melhora der qualidade de vida.

Descritores: agonizante abdominal, dor miofascial, problema visceral, curar interdisciplinar.

INTRODUÇÃO

A qualificado visceral ele pode decorrer através tensão ou estiramento da parede das vísceras ocas alternativamente da cápsula das vísceras parenquimatosas e para ele tração alternativa estiramento peritoneal. Ministérios abdômen excluir um são de locais adicionando frequentes ns síndromes dolorosas agudas ou crônicas vir de afecções viscerais, decorrentes de dor referida originária em estruturas adjacente e/ou decorrentes de injúrias sistêmicas. Der incidência anual de dor abdominal registros é de 15 casos para 1.000 indivíduos. As doença viscerais podem determinar dores de muitos tipos: visceral verdadeira, visceral referida, parietal localizada ou parietal referida. A dor visceral verdadeira - não referida - manifesta-se na área da linha média do abdômen, sem locações precisa durante epigástrio, região periumbilical alternativamente mesogástrio, habitualmente retratado como colérico e associa-se a náuseas, vômitos, sudorese alternativa palidez1.

A agonizante visceral mispredit localiza-se nós miótomos e dermatômeros supridos igual neurônios que se projetam nos preferência segmentos medulares do vísceras afetadas2.

A agonizante parietal localizada ou a problema parietal algum referida resulta da irritação são de peritônio parietal e localiza-se na muro abdominal correspondente ~ por local da lesão. A dor parietal menção manifesta-se em apontar distante a partir de local da estimulação nociceptiva1,2.

Dentre together causas acrescido frequentes de dor abdominal citam-se os processos inflamatórios de a fonte infecciosa alternativamente química, as doenças isquêmicas, as doença disfuncionais e together neoplasias3.

A agonizante visceral que costuma está dentro evocada pelas órgãos e órgãos sólidos como fígado, rins, parênquima pulmonar, entre outras, e não necessariamente associa-se der lesão visceral; geralmente denominada difusa e mau localizada, isso pode ser referida em aulas distantes da víscera acometida e é acompanhado de nervo de reflexão autonômicos e motores que servem gostar sistema mantenedor e facilitador da broadcast dolorosa4,5.

A qualificado abdominal neuropática periférico localiza-se na região de entregue de ns ou mais raízes torácicas caudais (D8 a D12), caracteriza-se gostar de queimor, choque, pontada alternativamente formigamento, é relacionado a hiperalgesia, hiperestesia, hiperpatia e/ou a outras anormalidades sensitivas e motoras, incluindo flacidez da parede e/ou alterações neurovegetativas1.

O objetivo isto estudo foi analisar os lado anatômicos, clínico e terapêuticos da agonizante visceral abdominal.

ASPECTOS ANATÔMICOS

A cavidade abdominal excluir clinicamente dividido em regiões: hipocôndrio para a direita e esquerdo, epigástrico, umbilical, hipogástrico, regiões lombar correto e esquerda, inguinal direito e esquerda6. Pode demasiado dividir-se em quadrantes: superiores direito (QSD) e esquerdo (QSE) e inferiores direito (QID) e esquerdo (QIE). Durante QSD alojam-se emprego lobo direito a partir de fígado, a vesícula biliar, o piloro, ajuda do duodeno, cabeça são de pâncreas, glândula suprarrenal direita, rim direito, flexura cólica direita (hepática), componente superior dá colo ascendente e metade direita do colo transverso. Durante QSE alojam-se emprego lobo esquerdo a partir de fígado, emprego baço, o estômago, emprego jejuno, o íleo proximal, o corpo e naquela cauda do pâncreas, o rim esquerdo, a glândula suprarrenal esquerda, naquela flexura colérico esquerda, naquela metade esquerda a partir de colo transverso e ministérios segmento superior do colo descendente. Enquanto QID localizam-se ministérios ceco, o apêndice vermiforme, naquela maior parte do íleo, ministérios segmento inferior a partir de colo ascendente, ministérios ovário, naquela tuba uterina direita, emprego segmento abdominal a partir de ureter, emprego funículo espermático direito, ministérios útero (quando aumentado) e a bolha (quando tantos, muito cheia). Durante QIE localizam-se ministérios colo sigmóide, ministérios segmento distal dá colo descendente, o ovário, a tuba uterina esquerda, emprego segmento abdominal dá ureter, emprego funículo espermático esquerdo, o útero (quando aumentado) e a bolha (quando grandemente cheia)6.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA problema VISCERAL

A qualificado na área epigástrica ocorre através lesões durante estômago, vesícula biliar, duodeno, pâncreas, fígado, área distal a partir de esôfago, cardíacas e pulmões, principalmente através dos úlcera péptica, úlcera perfurada, gastrites, espasmo pilórico, carcinoma gástrico, pancreatite crônica alternativamente aguda, colecistite, litíase biliar, perfuração são de esôfago na parte inferior, esofagite química ou bacteriana, infarto do miocárdio, pericardite, insuficiência cardíaca congestiva ou hérnia epigástrica1,5. A dor visceral de origem durante estômago localiza-se habitualmente na região médio-epigástrica. Emprego acometimento da piso parietal do peritônio através dos doenças gástricas pode determinar qualificado apenas no decorrer quadrante superior esquerdo a partir de abdômen. Doença que acometem o bulbo duodenal causam problema visceral na região epigástrica e eventualmente, no QSD a partir de abdômen. Doenças da porção distal dá duodeno causam problema na área periumbilical1.

A agonizante no hipocôndrio para a direita ocorre por afecções dá fígado, vesícula biliar, flexura hepática dá cólon, incapacidade no hemitórax direito, hemidiafrágma direito, doença musculoesqueléticas ou do sistemas nervoso. As lesões adicionando frequentes são der colecistite crônica ou aguda, colérico biliar, câncer hepático e dá sistema biliar, abscesso hepático e pancreático, hepatite crônica ou aguda, pleurisia hemidiafragmática direita, abscesso subfrênico, úlcera duodenal, neuralgia intercostal, síndrome pós-colecistectomia e pneumonia1,5,7,8. A qualificado hepática localiza-se enquanto hipocôndrio direito, epigástrio, alternativamente na região torácica distal, intensifica-se às expirações e isso pode ser referida enquanto ombro e escápula direita1,8,9.

A agonizante no hipocôndrio esquerdo ocorre pela afecções a partir de baço, flexura esplênica são de cólon, lesão dá hemitórax esquerdo, cauda dá pâncreas, doença neurológicas e musculoesqueléticas. Ministérios tromboembolismo alternativa trombose no nervos esplênicos, ministérios infarto esplênico, ministérios abscesso esplênico, naquela esplenomegalia, der colite, naquela ruptura de baço, emprego carcinoma de flexura esplênica dá cólon, naquela pneumonia, der neuralgia intercostal, a hérnia diafragmática, der pericardite e a angina pectoris, eles são as lesões adicionar frequentes1,5. A dor visceral pancreática caracteriza-se pela desconforto abdominal constante, alcançar irradiação para regiões lombar alternativamente dorsal distal.

A problema lombar ocorre por lesão no rins, ureteres, cabeça e cauda são de pâncreas ou cólon. As causa principais eles são os abscessos perirrenal, naquela pielite, naquela pielonefrite, abscessos renais, tumor renal, tuberculose renal, síndrome dolorosa pós-nefrectomia, neuralgia intercostal de um ou adicionando nervos (T8-T11) compressão radicular pela tumor, doenças vertebrais e herpes-zóster1,5.

A problema na área periumbilical ocorre pela lesão dá intestino delgado, apêndice, ceco, corporal do pâncreas, afecções musculoesqueléticas alternativamente neurológicas, principalmente por obstrução intestinal aguda, diverticulite de Meckel, tromboembolismo da artérias mesentérica superior, enterocolite, hérnia umbilical, neuralgia intercostal (T9-T11) alternativamente síndrome dolorosa miofascial1,5.

A dor na região ilíaca direito ocorre através lesões do apêndice, página delgado, ceco, rim e ureter direito, tuba uterina direita alternativa ovário direito, afecções musculoesqueléticas alternativamente neurológicas, como como: apendicite aguda, salpingite crônica, descanso de folículo ovariano, cólica renal, pielite aguda, carcinoma a partir de ceco, hérnia inguinal, epididimite aguda e psoíte1,5.

A agonizante na área ilíaca lado esquerdo ocorre devido der lesões do cólon sigmoide, trato urinário esquerdo, genitália feminino interna, afecções musculoesqueléticas alternativamente neurológicas. São razão comuns a salpingite aguda, grávida ectópica, colite ulcerativa, psoíte, diverticulite, volvo são de sigmóide, intussuscepção intestinal, obstrução intestinal, hérnia inguinal, epididimite, neuropatia segmentar (herpes-zóster, hérnia de disco, tumor medular), neuralgias são de nervos íleo-hipogástrico ou íleo-inguinal e der síndrome dolorosa miofascial lombar1,5,9.

A dor no hipogástrico ocorre devido der lesões da bexiga, genitália interna, doenças intestinais, afecções musculoesqueléticas ou neurológicas. A cistite aguda, expansão vesical (bexigoma), prostatite, hipertrofia prostática, carcinoma de bexiga, tumor no decorrer retossigmóide, constipação cronicando e doença da genitália feminina interna são as causas adicionando frequentes1,5.

A problema em colérico na área periumbilical, oriunda dá intestino delgado, isso pode ser desencadeada pela distensão da brilhando visceral ou por atividade motora excessiva. Processos infiltrativos e inflamatórios o que acometam emprego peritônio parietal eles podem causar problema somática localizada a partir da região envolvida. A tração da pulso do mesentério ele pode fazer causar problema somática e dor visceral periumbilical9,10. Der distensão do coronéis ascendente e da metade direito do coronéis transverso ele pode resultar em agonizante periumbilical e/ou agonizante suprapúbica. A distensão da metade deixou do cólon transverso e do cólon descendente determina problema localizada na porção médio infraumbilical e suprapúbica10.

Lesões do cólon sigmóide causam dor no QID alternativa QIE a partir de abdômen, e na área suprapúbica quando há acometimento peritoneal devido naquela estimulação mesentérica1,2.

A problema abdominal de fonte peritoneal na estágio aguda pode associar-se a náuseas, vômitos, febre, taquicardia, hipertonia e rigidez abdominal, descompressão brusca dolorosa da muro abdominal e abolição dos ruídos hidroaéreos. O comprometimento do peritônio parietal geralmente causa dor na área correspondente vir envoltório acometido. A agonizante musculoesquelética pode ser referida nas sinal regiões de autoridade para resolver da qualificado visceral10,11.

As disfunções alternativa alterações vertebrais, ligamentares e/ou muscular da implementação toracolombar eles podem gerar qualificado ou desconforto fazendo regiões inguinal, púbica, glútea e/ou ab e/ou nos membros inferiores. O desenhado álgico ele pode fazer simular visceropatias abdominais e/ou pélvicas e/ou afecções ligamentares ou articulares a partir de quadris11. Together dores nociceptivas viscerais elas difusas e profundas, de localizações vaga e descritas como peso, cólicas, pontadas ou agulhadas, presente intensidade variável, podem está dentro constantes alternativamente intermitentes, incapacitantes ou não. Associadamente, podem ocorre dispareunia e dismenorréia, assim como alterações dá sono, dificuldade para desempenhada exercícios física leves e desempenhar atividades de vida prática e diária11.

DORES ABDOMINAIS DE origem MIOFASCIAL

A síndrome dolorosa miofascial (SDM), principalmente dos músculos reto são de abdômen e oblíquos, resultado em dor na musculatura da muro abdominal e ele pode mimetizar doenças viscerais. A dor referida a partir de pontos gatilho (PGs) miofasciais da musculatura abdominal de um modo geral ocorre enquanto mesmo quadrante e finalmente em diversos quadrante abdominal ou na área lombar alternativamente dorsal. A ativação dos PGs na músculo abdominal pode ocorrer através dos traumatismos alternativa estresses musculares alternativa representar antic viscerossomáticas de doença viscerais gostar de úlcera péptica, parasitoses intestinais, colite ulcerativa, doença diverticular do cólon alternativamente colecistopatia. Os PGs eles podem desencadear antiguidade somatoviscerais, incluindo vômitos, anorexia, náuseas, colérico intestinal, diarreia, espasmo vesical alternativamente esfincteriano alternativamente dismenorreia. Esses sintomas associados alcançar a problema e rigidez da parede abdominal você pode mimetizar afecção visceral aguda, gostar apendicite alternativa colecistite.

A ativação dos PGs ele pode perpetuar-se pelo enfatizar emocional, aceitação de posturas inadequadas e atividade físicas inapropriadas.

A problema na SDM agrava-se durante naquela movimentação, tosse e genericamente associa-se a espasmo reflexo muscular e às anormalidades discrásicas segmentares e supra-segmentares1,2,6.

DIAGNÓSTICO

O diagnosticar fundamenta-se na anamnese e no decorrer exame físico. Os exames laboratoriais, de imagem, endoscópico e eletrofisiológico ajuda no diagnóstico diferencial da problema abdominal.

Durante a anamnese considerar o gênero, der idade actuais do paciente, a idade do inicio são de sintomas e dele tempo de instalação. Caracteriza a problema quanto à localização, instalação, irradiação, intensidade, ritmo, periodicidade, duração, interferência nas atividades incluindo ministérios sono, ingestão de potável alcoólica, condimentos, alimentos gordurosos, jejum, defecação e usar de fármacos. Para avaliar as relacionamentos temporais, os fatores de melhora e piora e as circunstancias que geraram seus instalação e manutenção5,11,12. Também analisar a relação da dor abranger o período do bicicleta menstrual, traumatismos alternativa cicatrizes abdominais; juiz os grupo desencadeantes relacionados à piora da problema e/ou os fatores de melhora da agonizante como der tosse, ministérios espirro, der eliminação de flatos alternativa fezes, naquela micção, movimentos e esforço físicos. Confirme o uso de fármacos, como os inibidores de angiotensina, betabloqueadores, antibióticos, quimioterápicos, inibidores de bombear de prótons e anti-inflamatórios.

Durante naquela anamnese inquirir sobre derrota de peso, febre, anemia, adinamia, síncopes, adenomegalias, massas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia, obstipação, distensão abdominal, eructações, pirose, saciedade precoce, empachamento pós-prandial, anorexia, icterícia, colúria, acolia, prurido, hematêmese, melena, enterorragia, artrite, artralgia, problema torácica, urgência miccional, micção noturna, dispareunia, dismenorreia, lombalgia, dorsalgia, fadiga, cefaleias, palpitações, insônia, anorexia ou aumento dá apetite, ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis, hábitos etc.1,9.

Quanto à elétrico familiar, pesquisar grupo relacionados a agonizante abdominal gostar porfiria intermitente aguda, febre são de Mediterrâneo, câncer do dispositivo digestivo, diabetes mellitus etc.

A elétrico clínica deve rapé antecedentes para cirurgias abdominais, lesões, microtraumatismos de fibra musculares depois de a execução de esforços físicos, atividades repetitivas ou prolongadas. Elementos como a tosse, naquela torção do tronco, as mudança de decúbito, as atividades físicas, desgaste objetos pesados, que aumentam a voltagem em grupamentos musculares, eles podem fazer descondicioná-los e desencadear ou nervoso a agonizante abdominal. Os sintoma do noivado visceral como náuseas, vômitos, diarreia, obstipação, aquecer e calafrios elas raros entre estes casos, exceto no prazo de agravamento das crise dolorosas1,5,9.

Durante o exame físico der palpação abdominal avalia a presença de distensão, tumor, ascite, assimetria de parede, manchas alternativamente lesões dermatológicas. Pesquisar rigidez abdominal, hepato alternativamente esplenomegalia, sinais de peritonite, déficits motores. Avaliar a presença e/ alternativamente anormalidades são de ruídos hidroaéreos. O exame físico ele deve ter ser completo, incluindo toque retal e vaginal e a pesquisa no PGs relevante à SDM.

Estudo13 utilizou emprego teste de Carnett para avaliação a presença ou ausência de visceropatias. Der palpação abdominal do paciente alcançar contração muscular ~ resulta em agonizante e desconforto.

Muitas vezes os achados clínicos eles são incompatíveis com as reclamação e os exames complementares podem auxiliar emprego diagnóstico. Então exames conter hemograma, destino da rapidez de hemossedimentação (VHS), glicemia, creatinina, bilirrubinas, a-amilase, lipase, transaminases, fosfatase alcalina, porfirinas urinárias (porfobilinogênio), T4 grátis e TSH, cálcio e fósforo séricos, eletroforese da hemoglobina, exame parasitológico de fezes, exame de urina, reagir de Widal (diarreia recente), verifica de yongin à lactose (diarreia) etc.5,13,14.

A radiografia a partir de tórax, ultrassom (US) de abdômen total, ultrassom pélvico e/ou transvaginal, tomografia computadorizada, ressonância magnética dá abdômen, cintilografia do dispositivo urinário, endoscopia digestiva proxial e colonoscopia, entrou outros exames complementares, tem que ser realizados de caminho individualizado ao cada caso. Sobre isso forma, na problema do abdômen rostral solicitar radiografia dá tórax e na dorsalgia ministérios da aquecer torácica e lombar13,14.

O us de abdômen rude na problema no hipocôndrio alternativa epigástrio descarta as doenças biliopancreáticas, e na agonizante mesogástrica, difusa, não tem sintomas digestivos descarta aneurisma alternativa tumores. Emprego US pélvico alternativa transvaginal na agonizante pélvica auxilia no diagnóstico a partir de afecções ginecológicas alternativa urológicas, ministérios US de rim e vias urinárias, na dor nos flancos ou região lombar.

A endoscopia digestiva proximal excluir indicada em caso de qualificado ou desconforto durante epigástrio e a colonoscopia denominações indicada nos caso de alteração do trânsito minister em pacientes com mais de 45 estou vivendo de idade, histórico confiável de câncer colorretal ou de polipose, alteração no padrão da qualificado ou dá trânsito intestinal, sintoma recidivantes de curta duração e/ou sinais de alarme (emagrecimento, anorexia, sangramento retal, anemia, sintoma noturnos). Naquela colonoscopia alternativamente enema opaco e/ou naquela manometria anorretal podem está dentro úteis na obstipação intestinal sem lesão orgânica13,14.

A laparoscopia denominada indicada na agonizante abdominal intensa, incapacitante, sem diagnóstico definido ou quando as anormalidades algum foram elucidadas pelo exame físico, laboratorial ou de imagem. Naquela laparoscopia realizada nos pacientes abranger dor abdominal anel crônico evidencia anormalidades em quase certo 53% a partir de casos13,14. Preenchidas salientar eu imploro seu perdão as aderências peritoneais geralmente que se afetar à problema abdominal crônica.

Nas mulheres alcançar idade inferior a 45 anos, abranger presença de sintomas gostar sono algum reparador, lombalgia, quadro clínico sugestivo de fibromialgia, polaciúria, nictúria, dispaurenia, dismenorreia etc., na ausente de sintomas alternativamente sinais de alarme alternativa história afinidade de câncer colorretal alcançar exame físico normal, deve-se proceder à investigação criteriosa e progressivamente8.

Quando der investigação algum revela alterações estruturais e/ou funcionais relacionadas a anormalidades viscerais, síndromes funcionais gastroenterológicas como dispepsia, dismotilidade inespecífica ou síndrome dá intestino irritável, síndrome dolorosa abdominal funcional, agonizante abdominal função inespecífica, negativo da vesícula biliar ou do esfíncter de Oddi, disfunção tipo biliar alternativa pancreática, urológicas alternativa ginecológicas, neurológicas (enxaqueca ou epilepsia abdominais), SDM da musculatura abdominal9, analisar os enfrentar psicossociais da dor. A infiltração alcançar anestésico local possibilita o diagnóstico de SDM da muro abdominal no decorrer os exames clínico e complementar são normais7,11,12.

O diagnosticar da dor abdominal registros deve contemplar as doença gastrointestinais funcionais responsáveis pela maior ajudando das consultas gastroenterológicas. Nos pacientes quem investigação é negativa porque o alterações estruturais ou bioquímicas, definida subgrupos de anormalidades gastrointestinais funcionais, tais gostar de síndrome dá intestino irritável, síndrome da qualificado abdominal funcional, adentraram outras.

TRATAMENTO

O tratamento visa eliminar as causas, corrigir as anormalidades primário e as sua repercussões, consiste em os estressores física e de meio ambiente e prevenir naquela recorrência da dor.

Nas afecções viscerais, musculoesqueléticas e neuropáticas benignas esclarecer o paciente sobre o aspecto favorável dá diagnóstico, der possibilidade de remissões e exacerbações, a conexão corpo-mente e ministérios papel são de estresse durante agravamento ou precipitação a partir de causas. Orientá-lo para a necessidade da modificação são de estilo de destino para der manutenção da melhora dá quadro doloroso15.

As orientações dietéticas gostar de o usar de dietética fracionada, evitar der ingestão de alimentos gordurosos, o café e álcool, inventar etapa importante no curar dos quadros dolorosos abdominais.

Indicar fármacos sintomáticos e direcioná-los à remissão de sintoma predominantes alternativa às anormalidades primárias. Procinéticos, inibidores da secreção ácida, agonistas da 5-hidroxi-triptamina13,17, antiespasmódicos, antidepressivos, ansiolíticos, analgésicos (opioides alternativamente não), erradicação a partir de Helicobacter pylori, acupuntura11, dietética balanceada, ingestão adequada de fibras e psicoterapia podem estar indicados dentro afecções gastrointestinais8-10,16.

Devido às difícil para localizar a causa raiz específica aderiu pela dor abdominal crônica, o curar torna-se difícil. Nesses caso ocorre sensibilização periférico e central, boa como alteração da modulação endógeno da dor. Analgésicos, anticonvulsivantes e antidepressivos são utilizados para caía a sensibilização e melhorar o sistemas de modulação da qualificado endógena. Tratamentos algum farmacológicos e opções de tratamento complementar podem ser indicados14,17.

Ver mais: Quem Tem Intolerância A Lactose Pode Comer O Que, 8 Mitos E Verdades Sobre A Intolerância À Lactose

CONCLUSÃO

Os pacientes abranger dor abdominal muscle crônica costuma são subtratados, pois são subdiagnosticados. Contribuir para o alivio são de processo doloroso o ao controle dos sintomas, naquela normalização alternativamente restauração dos componente físicos, emocionais e sociais são de pacientes, a eliminação são de medo de novo doenças, a correção de desajustes sociais, profissionais e familiares. O curar interdisciplinar alcançar a associação das medir farmacológicas aos procedimentos de farmacêutica física e restaurar e a partir de acompanhamento psicológico diminui o sofrer e together incapacidades e melhora a qualidade de vida.