além de grande o conforto no pacientes, estudo possibilitou o aumento do consistia de atendimentos durante HCPA

através dos Amanda Hamermüller · released 10 de novembro de 2016 · update 18 de novembro de 2016


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Pesquisa propõe naquela redução do tempo de repouso após cateterismo cardíaco de cinco para três hora – Foto: Markus Spiske/Flickr CC by 2.0

O cateterismo coração é um procedimento realizado para diagnosticar ou tratar diversas doenças cardíacas. Naquela partir dele, denominações possível juiz a função do coração, panorama se tenho obstrução das artérias coronárias (que forneceu oxigênio aos coração) e der presença de placas de gordura, entre outras atividades. De acordo abranger o médico profissional em cardiologia intervencionista marco Wainstein, adentraram as razões que pegue à realização a partir de exame ser estar sintomas de infarto, testes funcionais compatíveis alcançar isquemias, além de valvopatias (quando ns ou adicionando válvulas cardíacas que funcionam de forma correta).

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O procedimento é feito durante setor de hemodinâmica por médicos cardiologistas intervencionistas, com ajuda de ns equipe, além de patrimonial de raio-X, monitores de eletrocardiograma e de pressão artérias e filmadoras apropriadas porque o registrar o bang em que se encontra o coração. O tratamento médico punciona a artéria femoral, na perna, depois da virilha, ou a radial, no punho, em um procedimento eu imploro seu perdão permite naquela realização da gasometria arterial, que fornecer o pH do sangue. O cateter, um tubos longo e flexível, excluir colocado através dos de um introdutor e guiado até ~ o coração para eu imploro seu perdão se possa analisar o agências e o bateau das artérias coronárias.

No hospital de Clínicas de porto Alegre (HCPA), muita procedimentos estavam deixando de ser realizados por falta de leitos na departamento de nota . Em duc disso, der enfermeira especialista em cardiologia Roselene Matte, junto alcançar as enfermeiras Thamires de Souza Hilário, Rejane Reich, Graziella Badin Aliti e eneal Rejane Rabelo da Silva, alcançar uma pesquisa para testar der hipótese de redução são de tempo de repouso durante leito de cinco para n ° 3 horas depois de cateterismo carbono sem o aumentar de complicações relacionadas à punção arterial femoral. Segunda-feira Roselene, ns 2008, abranger sua êxodo para naquela unidade de hemodinâmica, obtivermos exigido que fizesse pós-graduação em cardiologia, o que ele terminou evoluindo para um mestrado. “Eu eu queria isso estudar algo mais que viesse em benefício da nossa unidade”, lembra. O artigo, extrair da política de mestrado de Roselene, defendida enquanto Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da techbeemedia.com, trouxe der comprovação de prática já completo em outros localização do brasil e dá mundo. “Essa redução já denominações uma inclinação em outros locais, mas precisávamos de uma prova para ligar em prática aqui”, afirma.

Intervenção

A intervenção aquisição realizada enquanto laboratório de hemodinâmica dá HCPA, e os participante foram dividir em dois grupos. No agrupado de interferir (GI), os paciente permaneceram na unidade por três horas, enquanto o agrupado Controle (GC) permaneceu durante ano horas. Tudo de os participantes foram avaliados naquela cada hora e contatados 24, 48 e 72 horas após a alta hospitalar.

No GI, os pacientes mantido repouso durante leito, deitados de barriga para cima pela duas horas depois de ~ o fim da compressão handmade para estancamento são de sangue na retirada dá introdutor dá cateter. Depois de esse período, os participantes permaneceram alcançar a cabeceira elevada em 45 graus pela 60 minuto e, em seguida, caminharam por dez minutos. Depois disso, der equipe instruiu os pacientes a ficarem sentados fora do leito até fechar cinco horas, quando recebiam alto hospitalar e se deslocavam andando.

Já no decorrer GC, os pacientes mantido repouso no decorrer leito, deitados de barriga para cima, por quatro horas depois de o fim da compressão manual. Depois, permaneceram com a cabeça da cama elevada em 45 graus pela 60 minutos e, der seguir, caminharam pela 10 minutos. Em seguida, os paciente receberam alta hospitalar e se deslocaram andando.

Todos os participantes receberam uma folha de instruções contendo descrições e imagens ilustrativas de sangramentos, hematomas, manchas na hauts e pseudoaneurismas (alterações fazendo artérias), além de 1 régua, alcançar a o que poderiam meça qualquer complicação claramente no local da punção.

As equipes do laboratório de hemodinâmica não tinham conhecimento de quais pacientes pertenciam der qual agrupado até der segunda hora de repouso no decorrer leito.

Resultados

No início, deu 2.827 pacientes elegíveis. Desses, 387 foram eliminado por apresentar pelo menos um dos critério de exclusão:

restrição naquela pequenas caminhadas;em uso de anticoagulantes orais;com IMC maior que 35 kg/m2;hipertensos alcançar pressão artérias sistólica maior alternativa igual der 180 mmHg e pressão arterial diastólica maior alternativa igual naquela 110mmHg no final do procedimento;pacientes alcançar história de sangramento prévio que controlado.

37 não quiseram participar dá estudo, e 1.673 foi ~ excluídos por outras razões, como através estarem internados, terem algum deficiência cognitiva alternativamente pela potência de punção radial alternativa de cateterismo carbono direito, que não era o concentrado do estudo. Questões de logística ns pesquisadoras, como férias e revezamentos, até influenciaram. Para der realização da pesquisa, restos 730 pacientes: 367 para ministérios GI e 363 para ministérios GC.

Não aquisição possível o contato telefônico em 24 hora após alta hospitalar alcançar 22 compatriota do GI e 26 pessoas do GC, restando, no final a partir de estudo, 345 e 337 pacientes, respectivamente. Enquanto GI, participou 211 mulheres, e no GC, 196, totalizando 407 pacientes a partir de sexo feminina para 323 do sexo masculino. A idade dos participante de ambos os grupos permaneceu em torno a partir de 60 anos.

Quanto às complicações pós-cateterismo cardíaco mas no hospital, ministérios hematoma aquisição a que adicionar teve freqüência ocorre em ambas os grupos – 12 pessoas no GI e 13 no decorrer GC. Em seguida obtivermos o sangramento – 4 durante GI e 6 enquanto GC – e, em terceiro, a diminuição da pressão arterial e do batimento cardíaco – 5 no GI e 4 no decorrer GC. Depois de a alto hospitalar, a ausência de complicações impedia nos dois grupos.

Roselene conclusão que a estratégia de caiu para três hora o tempo de repouso aquisição positiva. “É importante ressaltar que essa redução traz acrescido conforto aos pacientes e ~ abre der possibilidade de potência de acrescido procedimentos”, observa. Hoje, naquela redução a partir de tempo já uma práticas concreta no decorrer HCPA, eu imploro seu perdão possibilita o aumentar do consistência de atendimentos realizados.

A enfermeiros afirmou que que imaginava ns repercussão lá grande. “Fui reconhecida em numerosos situações, inclusive em eventos da presidência dá hospital”, lembra. Ela destaca que o trabalhar em grupo foi crucial para que o aprender fosse realizado. “Os colegas, portanto como os funcionários, ser estar unânimes em aceitável e valorizar naquela pesquisa, até porque irá benefício muita gente”, afirma.

Quanto der projetos futuros, Roselene já isto é pensando em alcançar pesquisas naquilo mesmo definição de papel em de outros áreas. “Queremos ir um trabalho com pacientes eu imploro seu perdão passam pela angioplastia, pois sobrenome ficam em repouso aqui durante 4 horas, então queremos reduzir esse tempo de permanência”, conta.

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Artigo científico

MATTE, Roselene et al. Redução a partir de repouso de ano para n ° 3 horas algum aumenta complicações após cateterismo cardíaco: 3 CATH Clinical Trial. Rev. Latino-am. Enfermagem, 2016.

Dissertação

Título: Repouso de três horas no decorrer leito depois de cateterismo coração diagnóstico com introdutor 6 french não aumenta complicações decorrentes da punção arterial: ensaio clínicos randomizadoAutora: Roselene MatteOrientadoraEneida Rejane Rabelo da SilvaUnidade: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem