Author links open overlay panelFlora Margarida BarraBisinottoab

Roberto AlexandreDezenacTania Mara VilelaAbuddLaura BisinottoMartinse

Introdução

A trombose venosa cerebral (TVC) denominações uma complicação rara, contudo grave, após raquianestesia. Isto é frequentemente relacionada abranger a existe de fatores predisponentes, como gestação, puerpério, uso de contraceptivos oralmente e doença malignas. Ministérios sintoma mais frequente denominada a cefaleia. Descrevemos um caso de um paciente submetido à raquianestesia que proposta cefaleia no período pós‐operatório complicada alcançar TVC.

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Relato de caso

Paciente de 30 anos, ASA 1, submetidas à operação de artroscopia de joelho debaixo raquianestesia, não tem intercorrências. Quarenta e oito horas depois de o procedimento presente cefaleia frontal, ortostática, o que melhorava alcançar o decúbito. Foi feito diagnóstico de sinusite em pronto socorro em geral e recebeu medicação sintomática. Nos dia subsequentes teve pioria da cefaleia, eu imploro seu perdão passou naquela ter localização holocraniana e mais intensa e com pequena melhora alcançar o decúbito dorsal. Evoluiu com hemiplegia deixou seguida de convulsões tônico‐clônicas generalizadas. Aquisição submetido à ressonância magnética abranger venografia que feita o diagnóstico de TVC. A pesquisa para elementos pró‐coagulantes identificou a presença de anticorpo lúpico. Recebeu como medicamentos anticonvulsivantes e anticoagulantes e teve alta hospitalar em oito dias, não tem sequelas.


Discussão

Qualquer paciente que apresente cefaleia postural depois de uma raquianestesia, e que intensifica depois de um platô, perca sua característica ortostática ou se torne extremamente prolongada, ele deve ter ser submetido der exames de fotografias para claro complicações adicionar sérias gostar de a TVC. A perda de fluido cefalorraquidiano leva à dilatação e à estase venosa, que, relevante à tração provocada pela posição ereta, podem, em alguns pacientes alcançar estados protrombóticos, trazer à TVC.


Introduction

Cerebral venous thrombosis (CVT) is der rare, but serious complication after ~ spinal anesthesia. That is often related to ns presence of predisposing factors, such together pregnancy, puerperium, oral contraceptive use, e malignancies. Headache is a most typical symptom. We describe der case of a patient quem underwent spinal anesthesia who had postoperative headache complicated com CVT.


Case report

Male patient, 30 year old, ASA 1, who underwent uneventful arthroscopic knee surgical treatment under spinal anesthesia. Forty‐eight hrs after ns procedure, the patient verified frontal, orthostatic headache that boosted when positioned supine. Diagnosis of sinusitis era made in the general emergency room, and he obtained symptomatic medication. In subsequent days, the headache worsened with holocranial location and with small improvement in the supine position. A patient presented com left hemiplegia followed by tonic‐clonic seizures. That underwent magnetic resonance venography; diagnosed with CVT. Analysis of procoagulant components identified ns presence that lupus anticoagulant antibody. The patient received anticonvulsants and anticoagulants and was discharged eight mim without sequelae.

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Discussion

Any patient presenting with postural headache after ~ spinal anesthesia, which intensifies after a plateau, loser its orthostatic characteristics or come to be too long, need to undergo imaging tests come rule lado de fora more severe complications, such as CVT. Ns loss of cerebrospinal fluid leads to dilation and venous stasis that, coupled with a traction led to by ns upright position, deserve to lead come TVC in some patients with prothrombotic conditions.