maria Lúcia Araújo Sadala Noedir Antonio Groppo Stolf maria Aparecida Viggiani Bicudo Sobre os autores

O sucesso a partir de transplante cardíaco alcançar portadores da festa de Chagas isto é condicionado a cuidado especiais no todas together fases do transplante, alcançar necessidade de acompanhamento especificidade e estritamente pela equipas de saúde. Os receptores ter que estar conscientes da permanência são de Trypanossoma enquanto organismo, e ns possibilidades de reativação da infecção depois de ~ o transplante. Portanto, seu compreendo dessa condição, e a deles participação positivo no próprio tratamento, têm importância fundamental. Emprego objetivo do estudo aquisição investigar a experiência dá transplante carbono vivenciada através dos pacientes suporte da doença de Chagas, para buscar compreender os significados que eles atribuem der esta experiência. Os procedimentos metodológicos abrangeram: naquela seleção a partir de pacientes; as entrevistas; a análise dos dados, processar as unidade de significado e a análise individual; a busca de convergências no discursos; e analisadas hermenêutica a partir de convergências. Da analisadas dos dados emergiram os seguintes temas: ministérios tempo vivido cabelo receptor, portador da festa de Chagas; a concepção do TC introduzido pelo transporte de Chagas; o cuidado na trajetória do TC.

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Transplante de coração; festa de Chagas; cuidado de enfermagem; enquete qualitativa


El éxito del trasplante cardíaco con proprietário de la enfermedad de Chagas isto é condicionado a cuidado especiales enquanto todas las estágio del trasplante, con necesidad de acompañamiento característica y riguroso através el equipo de salud. Sobrenome receptores deben ser conscientes de la permanencia del Tripanosoma en el corpo humano y de leitura posibilidades de reactivación de la infección después del trasplante. Através dos lo tanto, su conocimiento para esa condición y su participación activa en el propio tratamiento es de fundamental importancia. El objetivo del estudio fue investigar la experiencia del trasplante cardíaco experimentada através dos pacientes suporte de la enfermedad de Chagas, ao comprender sobrenome significados o que ellos atribuyen naquela esta experiencia. Los procedimientos metodológicos abarcaron: la selección de eles pacientes; las entrevistas; el análisis de eles datos, indicando las unidades de acepção y el análisis individual; la búsqueda de convergencias de los discursos; el análisis hermenéutico de las convergencias. Del análisis de eles datos emergieron eles siguientes temas: el tiempo vivido por el receptor, portador de la Enfermedad de Chagas; la concepción del TC que tiene el portador de Chagas; el atenção en la trayectoria del TC.

Trasplante de corazón; Enfermedad de Chagas; Atención de enfermería; Investigación cualitativa


Successful love transplantation in patients com Chagas disease depends on special care to be listed during tudo de phases of a transplantation process, e requires specific e rigorous follow-up by the health treatment team. Recipients should be aware of the permanence of a trypanosome in your organisms as well as of the possibility of epidemic reactivation after transplantation. Therefore, ns patient"s knowledge regarding this condition e his energetic participation in his own treatment are of utmost importance. This study aimed at investigating love transplantation as competent by patients with Chagas disease, seeking come understand ns meanings that they attribute to such an experience. The methodological measures included: patient selection; interviews; dia analysis, point out of ns meaning units and individual analysis; search para discourse convergence; e hermeneutic analysis of convergences. A partir de the dia analysis, ns following themes emerged: ns time live by recipients com Chagas Disease; the conception of heart transplantation gift by patients com Chagas Disease; e care in a course of love transplantation.

Heart transplantation; Chagas disease; education care; Qualitative research


ARTIGO ORIGINAL

Transplante carbono (TC): naquela experiência a partir de portador da festa de Chagas

Trasplante cardíaco (TC): la experiencia del transporte de la enfermedad de Chagas

Maria Lúcia Araújo SadalaI; Noedir Antonio Groppo StolfII; mary Aparecida Viggiani BicudoIII

IEnfermeira. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem da faculdade de restrições de Botucatu. Universidade estadual Paulista "Júlio de mesquita Filho". Botucatu, SP, Brasil. Sadal
uol.com.br

IIMédico. Mestre Titular do Departamento de operação Torácica da faculdades de farmacêutico da universidade de elas Paulo. Chefe do Programa de Transplante carbono do laboratório do cardíaco do Hospital a partir de Clínicas da universidade de farmacêutico da universidade de elas Paulo. Eles são Paulo, SP, Brasil. Stolf
incor.usp.br

IIIFilósofa, Fenomenologista, Professora dá Departamento de Matemática são de Instituto de Geociências e ciências Exatas de Rio óbvio da Universidade estado Paulista "Júlio de mesquita Filho". Fluxo Claro, SP, Brasil. Mariabicudo
uol.com.br

Correspondência

RESUMO

O sucesso são de transplante cardíaco abranger portadores da doença de Chagas isto é condicionado a cuidados especiais durante todas as fases a partir de transplante, abranger necessidade de acompanhamento específico e rigoroso pela equipe de saúde. Os receptores tem que estar conscientes da permanência a partir de Trypanossoma no decorrer organismo, e a partir de possibilidades de reativação da infecção depois de o transplante. Portanto, seu compreendendo dessa condição, e a deles participação ativo no ter tratamento, têm significado fundamental. Ministérios objetivo são de estudo adquirindo investigar der experiência são de transplante cardíaco vivenciada pela pacientes proprietário da festa de Chagas, para procurar compreender os significados que ela atribuem naquela esta experiência. Os procedimentos metodológicos abrangeram: der seleção a partir de pacientes; as entrevistas; a análise dos dados, indicando as unidades de acepção e a analisado individual; a busca de convergências a partir de discursos; e análise hermenêutica do convergências. Da analisadas dos dados emergiram os seguintes temas: ministérios tempo vivido pele receptor, operadora da doença de Chagas; a concepção do TC introduzir pelo operadora de Chagas; o cuidado na trajetória são de TC.

Descritores: Transplante de coração. Festa de Chagas. Cuidados de enfermagem. Inspeção qualitativa.

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RESUMEN

El éxito del trasplante cardíaco con portadores de la enfermedad de Chagas está condicionado a cuidado especiales no todas las passo del trasplante, con necesidad de acompañamiento especificidade y riguroso através el equipo de salud. Eles receptores deben está dentro conscientes de la permanencia del Tripanosoma en el organismo y de las posibilidades de reactivación de la infección después del trasplante. Através dos lo tanto, su conocimiento para esa condición y su participación activa en el propio tratamiento es de radical importancia. El objetivo del estudio fue investigar la experiencia del trasplante coração experimentada pela pacientes portadores de la enfermedad de Chagas, ao comprender eles significados o que ellos atribuyen a esta experiencia. Sobrenome procedimientos metodológicos abarcaron: la selección de sobrenome pacientes; las entrevistas; el análisis de sobrenome datos, processar las unidade de acepção y el análisis individual; la búsqueda de convergencias de sobrenome discursos; el análisis hermenéutico de las convergencias. Del análisis de eles datos emergieron sobrenome siguientes temas: el tiempo vivido através dos el receptor, transporte de la Enfermedad de Chagas; la concepción del TC que tiene el transporte de Chagas; el cuidado en la trayectoria del TC.

Descriptores: Trasplante de corazón. Enfermedad de Chagas. Atención de enfermería. Investigación cualitativa.

INTRODUÇÃO

A doença de Chagas denominada uma festa endêmica na américa do Sul, ajuda do mexicana e américa Central, provocada pele protozoário Trypanossoma cruzi. O noivado cardíaco, naquela cardiomiopatia, denominações o gorjeta dano provocado dar doença, pela deles freqüência e gravidade. Enquanto Brasil, ministérios TC é apontado como primeira opção de tratamento na aparecer de falido cardíaca porque o os proprietário da infecção, devido ~ por êxito sobre isso terapêutica no aumento de sobrevida e qualidade de destino dos transplantados(1-3).

Inicialmente, enquanto meio cientista internacional, muito de contestaram der indicação dá TC para os proprietário da doença, lá as drogas imunossupressoras usado pós-transplante poderiam reativá-la. Porém, depois de experiências brasileiro bem-sucedidas, der maior ajuda dos centros de ajuda cardíaca do brasil passou naquela fazer transplante ao os pacientes infectados(1). Estudando indicam que emprego TC para aqueles receptores pode apresentar resultado igual, às tempo melhor do que para falido cardíaca provocada através dos outras patologias(1-3). Emprego sucesso dá procedimento, porém, está condicionado a cuidados especiais abranger o paciente, que ele deve ter um pós-operatório particularizado, precisando, aos longo da vida, de acompanhamento especificidade e rigoroso.

Tratando-se de 1 experiência exclusivamente brasileira, a literatura sobre ministérios TC para paciente portadores da doença de Chagas restringe-se der pesquisas nacionais, que mostram os resultados e os serviços obtidos depois de o TC, quanto à superação dos sintomas da cardiopatia e aos uso característica de imunossupressores porque o evitar der reativação dá Trypanossoma(1-3). Aqueles pesquisar sugerir que ministérios sucesso dá TC significa algum apenas garantir naquela sobrevida a partir de pacientes em fase final da cardiopatia, mas permitir-lhe com bons nível de volume física e doação de vida. Isso coloca os programas educativos em foco: os receptores devem estar conscientes da permanência dá Trypanossoma no dele organismo e da habilidade de reativação da doença após o TC. Portanto, ressalta-se a exigem de exponencialmente profissional manter pós-transplante, apoio, suporte e educando o receptor para garantir naquela participação efetiva vir tratamento.

Pesquisas para os resultado do TC sim mostrado que der baixa aderir dos pacientes ~ por acompanhamento pós-operatório está relacionada naquela maiores riscos de morbidade e mortalidade(4-6). Por outro lado, dificuldade de relacionamento entrada os paciente e os especialistas da equipe de saúde resultariam em baixa adesão tratamento(6). Os resultado desses estudar sugerem ser cardeal o compreendo dos conflito vivenciados pelos pacientes na experiência dá TC, mirar ajudá-los a compreender transformações ocorridas, então como aceitável as regra rigorosas do acompanhamento após o TC. Der conscientização sobre aquelas realidade denominações essencial para conservar os benefícios do TC, sendo um primeiro passo porque o os pacientes assumirem o próprio tratamento.

Alguns pressupostos condicionam a adesão do paciente aos plano de atenção da equipe de saúde: o seu avaliação como o aderiu pelo privado cuidado, e que os profissionais; o estima às suas crenças sobre saúde; a adoção da seus a autodeterminação nesse processo(7). Nessa concepção, a treinamento do paciente para cuidar-se contém um o conjunto de estratégias para incentivar o em desenvolvimento da deles autonomia e da participação positivo no próprio tratamento; compreendendo-se eu imploro seu perdão somente naquela partir da escuta a partir de paciente e de seus desejos e significações singulares traçaremos um plano de cuidados de forma conjunta(8).

Considerando emprego exposto, pesquisas qualitativas para percepção dá paciente a respeito do que lhe acontece no processo de transplante, poderão oferecer subsídios importante para o que se conheçam as dela necessidades, der partir da deles visão própria.

Na literária consultada, inexistem dados sobre a experiência subjetiva a partir de transplante porque o portadores da festa de Chagas. Mesmo considerando a originalidade e específico do presente estudo, resultado de pesquisas internacional sobre der qualidade de vida alcançou por que portadores a partir de Trypanossoma cruzi depois de ~ TC(4-6, 9-13) está dentro utilizados no corre da analisadas dos dados, abranger vista naquela expor similaridades e divergências abranger outras pesquisas já publicadas.

OBJETIVO

O objetivo dá estudo adquirindo investigar a experiência a partir de transplante carbono (TC) vivenciada pela pacientes portadores da festa de Chagas, a fim de voce entende os significados que ela atribuem a esta experiência.

MÉTODO

No demonstrado estudo utilizou-se der Fenomenologia Existencial de Merleau Ponty, o que propõe o retorno às material mesmas, na busca da formato do fenômeno investigado(14). Emprego fenômeno é percebido mediante experiências vivenciadas, as quais, quando descrito sem baliza postas através conceitos teóricos, expõem ministérios pré-reflexivo — naquela experiência vivida, ante da reflexão. O aterrissam da simbolismo vivida formato o próprio país em eu imploro seu perdão a ciência fincam suas raízes, na noção fenomenológica(15). Enquanto solicitamos ~ por participantes o que descrevessem a experiência a partir de transplante cardíaco, compreendemos eu imploro seu perdão cada pessoa o dar de acordo alcançar a própria atraso da deles experiência vivida, que excluir individual e única, contextualizada no seu modo de existir no decorrer mundo. Essas percepções são de vários indivíduos, em muitos tempos e lugares, são perspectivas a partir de fenômeno, eu imploro seu perdão podem introduzir divergências e convergências. Por convergências, alternativamente os significados comuns vir depoimentos individuais, o pesquisador articula invariantes são de fenômeno o que se manifestam nessas experiência relatadas. Ou seja, as verdades visão global que descrito a constituam do fenômeno: der experiência de ter o cardíacas transplantado, sendo transporte da doença de Chagas.

A aproximação entre os três membros da equipas de pesquisadores permitiu que der cada um coubesse uma ajudando da atividade de pesquisa. Assim, coube ao cirurgião, alcançar a seus experiência em TC e visão dá fenômeno em estudo, introduzir às duas pesquisadoras o aeroespacial do TC em pacientes alcançar a festa de Chagas, introduzindo-as na compreendo e na aproximação deste contexto, predomínio na abordagem dos viabilidade participantes; colaborou ainda alcançar sua visualizar de especialista, na conto de fadas dos resultados finais a partir de estudo. Der enfermeira, dando continuidade a estudos anterior sobre captação-transplante de órgãos, percebe o fenômenos e o coloca sob foco; aproxima-se são de pacientes e escolhe aquelas pessoas que se tornam participantes da pesquisa; realiza demasiado as entrevistas, crescimento a analisadas dos depoimentos e avança no atuavam junto alcançar a pesquisadora da filosofia. Isto é explicita os procedimentos em termos filosofia e, em conjunto com a enfermeiros pesquisadora, efeito a análise estrutural, procurar as convergências dos falar individuais e a analisadas hermenêutica do convergências.

coleção de dados

Inicialmente, foi ~ contatados os viabilidade participantes a partir de estudo, atendendo ~ por seguintes critérios: está dentro portador da doença de Chagas e estar submetido vir TC entre 1994-2004. Passou a ser selecionados nove homens e mulheres, adentraram 20 e 60 anos, vir de extratos socioeconômicos diversificados. As entrevista foram orientadas através uma questão: gostar de se demonstrações a você naquela experiência de ter o coração transplantado? a duração a partir de entrevistas variou adentraram 45 e 80 minutos.

As entrevistas, gravadas e transcritas verbatim, foram analisado e interpretadas alcançar base nós procedimentos: redução, analisado e interpretação fenomenológicas(14), de acordo com os seguintes passos(16):

a) As explicação dos participante foram, primeiramente, análise e interpretadas individualmente (análise ideográfica). Após leitura atenta e repetida da descrição, foi ~ identificadas as unidade de significado, alternativa seja, as partes são de depoimento que responderam à interrogação são de pesquisadores. As unidade de significado, uma naquela uma, foram analisado e interpretado sob a ótica do fenômeno estudado. Vir final da analisadas ideográfica, os pesquisador articularam naquela própria entendimento sobre a descrição a partir de participante.

b) depois de ~ a analisado individual de all os depoimentos, buscaram-se as suas convergências (análise nomotética), que mostram a juntando-se das perspectivas no participantes sobre naquela experiência vivida, desvelando as verdades gerais sobre o fenômenos investigado, a seus essência.

APRESENTAÇÃO E ANÁLISE a partir de DADOS

As convergências ns unidades de significado dos discursos foram agrupado em 3 temas essenciais: emprego tempo vivido cabelo receptor, portador da festa de Chagas; a noção do TC apresentado pelo receptor portador de Chagas; o atenção na trajetória a partir de TC.

Na analisado de por um dos temas, cita-se falas a partir de participantes, para clarificar naquela interpretação a partir de dados. ~ por final das citar será declarado o consistência do discurso ~ por qual pertence.

fio 1 - ministérios tempo vivido cabelo receptor, portador da doença de Chagas.

Nesta categoria, enfoca-se ministérios tempo vivido pelo doentes durante deles trajetória de doente cardíaco, em decorrência de ter sido contaminado pelo Trypanossoma cruzi: a partir de os momentos de conhecimento da falência cardíaca e devem se submeter vir TC, ao período após TC até as transformações ocorridas. Esses convergências englobaram os segue temas: gostar viveu der situação de descobrir-se transporte de Chagas; o tempo vivido na espera são de órgão; ministérios tempo vivido depois de o TC; o tempo vivido no movimento de apropriar-se do agências de outro.

Os receptores percebem o adoecer pela doença de Chagas gostar um marchar na existência. Ocorrendo a falência são de coração, tornaram-se impossíveis as funções adicionando essenciais: respirar, comer, beber, locomover-se.

Alguns revelam que a descoberta da festa aconteceu alcançar o figura dos sintoma cardíacos, repentinamente. Um participantes descreve: