OBJETIVO: Classicamente, ministérios pênis tem dois funções: deixaram a fertilização interna e diretamente o jato miccional. Entretanto, alterações objetivas a partir de tamanho peniano você pode levar aos diagnóstico de doenças. Além disso disso, denominada motivo compartilhado de consulta médica naquela busca através dos parâmetros de normalidade a partir de tamanho dá pênis. Contudo, der antropometria a partir de pênis da bebê e são de adolescente brasileiros mas não aquisição devidamente estudada. Ministérios objetivo do estudo é realizar naquela antropometria do pênis de children e adolescentes brasileiros, estabelecer referências para formulários clínica. MÉTODOS: aquisição realizado um estude transversal, integração 2.010 pacientes alcançar idades variando adentraram 0 e 18 anos. Foi ~ obtidas ano medidas penianas: diâmetro da haste peniana; comprimento aparente e atuações do pênis flácido; comprimento visível e problema (CRTmax) do pênis flácido debaixo tração máxima. O desenvolvimento puberal adquirindo caracterizado pelos padrão de Tanner. RESULTADOS: De todas as medir penianas, o CRTmax obtivermos a única que que apresentou variação significativo interpesquisador em todos as monitor etárias análise (p = 0,255). Os achados foram distribuído em tabelas abranger a média a partir de CRTmax e os valores do que se considerar micropênis (média - 2,5 desvio padrão) de acordo alcançar as diferente faixas etárias e alcançar os diferentes graus de maturação sexo de Tanner. Aquisição desenvolvido um gráfico alcançar a distribuição dos valores do CRTmax distribuído por percentis 10, 25, 50, 75 e 90 através faixa etária. CONCLUSÕES: De tudo as medidas antropométricas penianas, emprego CRTmax é a só clinicamente útil. Recomendamos nossos resultado como observação de antropometria peniana para crianças e adolescentes brasileiros.

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Antropometria; pênis; desenvolvendo da criança; desenvolvimento a partir de adolescente; crescimento


OBJECTIVE: Classically, the penis has two functions: to make interior fertilization possible and to direct the urine stream. However, target abnormalities in prick size have the right to lead to illness being diagnosed. Furthermore, many medical consultations ~ ~ the result of patient seeking parameters porque o normal penis size. Additionally, a penile anthropometry of Brazilian children e adolescents has actually not however been properly studied. The objective the this study is come carry out penile anthropometry the Brazilian children and adolescents, creating references para clinical use. METHODS: a cross-sectional estude was carried lado de fora of 2,010 patients com ages varying from 0 to 18 years. 5 penile measurements were taken: diameter the penile shaft; apparent and real size of flaccid penis; apparent e real (RSLmax) size of flaccid penis completely stretched. Pubertal development foi ~ defined segue to Tanner"s criteria. RESULTS: apenas um RSLmax, out of todos of a penile measurements, did not exhibit far-reaching interobserver sports at all ages analyzed (p = 0.255). Outcomes were tabulated com mean RSLmax and the worths that definir micropenis (mean - 2.5 conventional deviations) by lei and by Tanner sexo maturity stages. Der graph was plotted of the distribution of RSLmax outcomes by ns 10th, 25th, 50th, 75th and 90th percentiles and by age. CONCLUSIONS: fora of tudo of a penile anthropometric measurements, apenas um RSLmax is clinically useful. We recommend our results as naquela reference standard ao penile anthropometry the Brazilian children e adolescents.

Antropometry; penis; child development; adolescent development; growth


ARTIGO ORIGINAL

avaliação das medidas do longs peniano de crianças e adolescentes

Pedro N. GabrichI; Juliana S. P. Vasconcelos II; Ronaldo DamiãoIII; Eloísio A. Da SilvaIV

IMestrando, Pós-Graduação em Medicina: Urologia, universidade do bateau do rio de janeiro (UERJ), rio de Janeiro, RJ

IIAcadêmica de Medicina, universidade de ciências Médicas, UERJ, rio de Janeiro, RJ

IIIProfessor titular, serviço de Urologia, faculdade de ciência Médicas, UERJ, rio de Janeiro, RJ

IVProfessor adjunto, serviço de Urologia, faculdade de ciência Médicas, UERJ, rio de Janeiro, RJ

Correspondência

RESUMO

OBJETIVO: Classicamente, ministérios pênis tem dois funções: permitir a umidade interna e diretamente o jato miccional. Entretanto, alterações objetivas a partir de tamanho peniano eles podem levar ~ por diagnóstico de doenças. Além disso, é motivo comum de consulta médica a busca por parâmetros de normalidade dá tamanho dá pênis. Contudo, der antropometria dá pênis da bobber e são de adolescente brasileiros ainda não aquisição devidamente estudada. Emprego objetivo são de estudo é realizar a antropometria dá pênis de crianças e adolescentes brasileiros, definição referências para usar clínica.

MÉTODOS: obtivermos realizado um pesquisar transversal, integração 2.010 pacientes com idades variando entrou 0 e 18 anos. Passou a ser obtidas ano medidas penianas: diâmetro da haste peniana; comprimento claramente e real do pênis flácido; comprimento aparente e real (CRTmax) a partir de pênis flácido abaixo tração máxima. O em desenvolvimento puberal adquirindo caracterizado pelos critérios de Tanner.

RESULTADOS: De tudo as medição penianas, o CRTmax obtivermos a única que que apresentou variação importante interpesquisador em tudo de as traços etárias analisadas (p = 0,255). Os resultados foram distribuição em tabelas alcançar a média do CRTmax e os valores dá que se considerado micropênis (média - 2,5 desvio padrão) de acordo com as diferente faixas etárias e alcançar os muitos graus de maturação sexual de Tanner. Foi desenvolvido um gráfico com a entregue dos valores dá CRTmax distribuído através dos percentis 10, 25, 50, 75 e 90 através faixa etária.

CONCLUSÕES: De todos as medir antropométricas penianas, ministérios CRTmax excluir a só clinicamente útil. Recomendamos nossos resultado como referência de antropometria peniana para children e adolescentes brasileiros.

Palavras-chave: Antropometria, pênis, desenvolvimento da criança, desenvolvimento a partir de adolescente, crescimento.

Introdução

Classicamente, ministérios pênis tem duas funções: permitir a fertilização por da penetração e diretamente o jato miccional. Entretanto, alterações morfofuncionais são de pênis podem afável as relações individual e nervoso alterações emocionais, afetando a qualidades de vida1,2. Além disso, existência muito interesse, por ajudando de pacientes leigos e através dos profissionais da gamas médica, em sabe os valores de autoridade para resolver em relação ao crescimento e desenvolvimento dá pênis humano3. As determinações a partir de tamanho são de pênis eles são clinicamente usado na avaliação de crianças abranger desenvolvimento anormais da genitália, como, através exemplo, emprego micropênis, definido gostar um pênis de forma e efeito normais, mas alcançar 2,5 desvios padrões (DP) debaixo da média em seu comprimento3-5. Entretanto, isto medidas podem sofrer variações internacional importantes, além disso de algum serem obtidas através dos metodologias diferentes4-11. Wang et al. Apresentaram, recentemente, um estude que demonstração diferenças entrou o comprimento peniano de novo tailandeses enquanto comparados alcançar jovens caucasianos11.

A consulta em relação aos tamanho a partir de pênis é uma queixa muito comum nos ambulatórios de pediatria, urologia e endocrinologia, pela se tendências de uma questão abranger importante relevância médica, sexual, mentalidade e social3,12-14. Para comparar das medidas dá tamanho peniano, existem papel tabelas abranger valores distribuído englobando crianças e adolescentes7,15. Entretanto, isto tabelas não foram desenvolvidas abranger medidas obtivermos em children e adolescentes brasileiros. Outras causas que motivam der consulta pela "pênis pequeno" são ministérios pênis embutido, obesidade, distúrbios da imagem corpo e perguntas de sexualidade, como, por exemplo, ignorância no parâmetros de observação de dimensões peniano. Em conexão à percepção genital, as alterações podem ~ ~ tanto para ele criança ou adolescente quanto igual pais. Mondaini et al. Avaliaram 67 pacientes, com média de idade de 27 anos, contudo variando de 16 naquela 55 anos, eu imploro seu perdão procuraram comparecimento urológico pela queixa de "pênis pequeno", e fechado que aqueles pacientes superestimaram os valores a partir de tamanho peniano normal16.

Não denominações de nosso compreendendo que exista na literatura algum estudo eu imploro seu perdão tenha avaliado adequadamente naquela antropometria são de pênis de crianças e adolescentes brasileiro em tudo de as acompanhar etárias.

Métodos

O demonstrado estudo, junto alcançar seu respectivas termo de aprovação livre e esclarecido, aceita pelo comitê de ética em pesquisa local.

Foi desempenhada um estudo transversal envolvendo 2.010 crianças abranger idades variar de 0 naquela 19 anos incompletos, ser aqueles adentraram 10 e 19 a idade considerados adolescentes, de acordo alcançar critérios da organização Mundial da saúde (OMS, 2007)17. O abrangendo da coleção de dados foi adentraram abril de 2004 e abril de 2006.

Todas together medidas passou a ser realizadas em departamento climatizada de consulta médica, abaixo temperatura variando entrada 23 e 25ºC, na presença dos responsáveis pelo paciente e usar luvas de látex descartáveis. Os dados foram coletados através três pesquisadores alcançar experiência em antropometria peniana, nós ambulatórios de pediatria e a partir de Núcleo de estude da Saúde são de Adolescente são de Hospital Universitário pedro Ernesto. All os pacientes ser estar selecionados ambulatorialmente e de forma consecutiva no decorrer faziam acompanhamentos periódicos. Tudo de os paciente que aceitaram participar dá estudo ser estar incluídos, tanto os pacientes hígidos quanto é este os pacientes alcançar algum diagnóstico, mas nenhum clinicamente significativamente para o estudo. Nem deles proposta alterações da genitália. Que houve recusas por ajudando dos pacientes ou responsáveis pelos pacientes.

Inicialmente, foi ~ realizadas as medição de peso e altitude para o cálculo do índice de volumes corpórea (IMC) e der caracterização dá desenvolvimento puberal alternativa maturação sexual segunda-feira os critérios de Tanner18. Todos os participantes passou a ser pesados em balança aferida pelo institut Nacional de Metrologia, Normalização e Qualidade industrial (INMETRO), e a altura foi aferida alcançar régua antropométrica padronizada pela Sociedade brasileiros de Pediatria. A definição de obesidade no apresentada estudo segue as recomendação da OMS17. As crianças foram consideradas obesas no decorrer o escore z do índice peso/altura aquisição maior que 2. Para os adolescentes, utilizou-se ministérios IMC, calculado pela fórmula peso/(altura)2, segundo os valores propostos por Must et al.19,20.

As medidas de longs e diâmetro penianos foram realizadas alcançar régua rígida, graduada em milímetros, e através dos paquímetro, ambas aprovados pelo INMETRO. Uma análise preliminar dos achados das medições antropométricas dá pênis de 300 indivíduos permitiu a obrigado sobre ministérios método acrescido adequado e se havia variação interpesquisadores. As medição penianas ser estar realizadas alcançar o pênis em flacidez e debaixo tração manual lema mantida. As medir sob tração se correlacionam alcançar o longs do pênis em ereção15. Todos as medidas final corresponderam a uma médio de três medir consecutivas.

As medidas penianas avaliadas foram: D: diâmetro na ajudando média da haste peniana; CAF: comprimento claramente em flacidez, desde o ângulos cutâneo pubopeniano até ~ a final da glande, alcançar a régua ou o paquímetro colocado sobre na parte dorsal do pênis; CRF: comprimento atuações em flacidez, são de o ângulo cutâneo pubopeniano, deprimindo naquela gordura púbica, até a extremidade da glande, com a régua alternativamente o paquímetro eu coloquei em ~ na ajudando dorsal são de pênis; CATmax: comprimento claramente em flacidez sob tração máxima, desde o ângulo cutâneo pubopeniano até ~ a distância da glande, abranger a régua alternativa o paquímetro situado na ajudando dorsal a partir de pênis; CRTmax: comprimento real em flacidez debaixo tração máxima, são de o ângulos cutâneo pubopeniano, deprimindo naquela gordura púbica, até a distância da glande, alcançar a régua ou o paquímetro colocado sobre na ajuda dorsal dá pênis.

Os resultado finais passou a ser expressos usar estatística explicação na formato de média, acrescido ou menos 1 DP da média. Para testar naquela diferença entrou grupos, adquirindo utilizado emprego teste de analisadas de dispersão ANOVA, bicaudal, seguido dá teste de Bonferroni quando apropriado. Naquela diferença no valores adquirindo considerada significativa enquanto p max e CRTmax) foram obtidas através dos régua rigoroso antropométrica e através paquímetro, algum tendo duro observada diferença estatisticamente significativa entre essas medidas (p > 0,455). De todos as medidas penianas obtidas, naquela única que que apresentou variação estatisticamente significativa interpesquisador obtivermos o CRTmax (p = 0,255). Com base nesses resultados, nós consideramos CRTmax naquela medida ideais para der prática clínica, sendo, der partir dela, eu progredi todas as análises estatísticas do proposta estudo.

Foram considerado obesos (IMC > 30 kg/m2) 81 pacientes, correspondendo der 4,0% do total da amostra.

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A distribuir dos pacientes através dos faixa a idade segundo os padrão de maturação sexo de Tanner demonstra a faixa era de começo da puberdade entre 8 e 15 a idade (Tabela 1). A amostra está bem distribuída e não demonstra nenhum tendência fora da literatura.